面中部创伤患者,特别是交通事故伤,常伴有神经系统和其他多系统损伤。当眼眶骨折由严重的钝性创伤造成时,需要除外其他复合创伤,例如眶内骨管或眶尖损伤、球后血肿或眼球穿通伤。有脑脊液耳瘘、鼻瘘、Battle征等临床表现,或有CT显示的骨折线以及颅内气肿等影像学表现的颅底骨折,多是由高速撞击造成的,常伴发严重的神经损伤。我们发现在内眦韧带直接经鼻金属钢丝固定再附着手术中,最好使用双股30号不锈钢丝经鼻从对侧眶内壁穿过,然后缝合内眦韧带,将之结扎于固定在对侧眶内壁的微型钛板上,逐渐扭紧而将其向对侧牵拉(图24-12 ......