细菌具有主动外排系统(activeeffluxsystem)能把进入体内的抗菌药物像清除本身代谢后的排泄物一样排出体外。最早发现这种耐药机制是Levy等在80年代初期研究四环素耐药机制时,发现细菌对四环素存在着一种需要能量的主动外排系统,以后不断有人研究证明四环素、氟喹诺酮类、大环内酯类、氯霉素和β‐内酰胺类都能被细菌用主动外排系统排出体外,减少药物在菌体内积聚。铜绿假单胞菌就有多个主动流出泵系统,如MexA‐MexB‐OprK、MexA‐MexB‐OprM、MexC‐MexD‐OprJ、MexE‐Mex ......