1)襻利尿剂:作用于Henle襻,如呋塞米(furosemide)、torsemide及布美他尼(bumetanide)等。襻利尿剂为强效利尿剂。襻利尿剂增加尿钠排泄可达钠滤过负荷的20%~25%,且能加强自由水的清除,除肾功能严重受损者(如:内生肌酐清除率< 5ml/min)之外,一般均能保持其利尿效果,是多数心力衰竭患者的首选药物。目前正在研制的神经内分泌肽系统抑制剂,如中枢性内肽酶抑制剂,能增加内源性ANF的利钠效果又能抑制RAAS,可能是有前途的利尿剂。 ......