既往高血压10年,高血脂5年,否认糖尿病、冠心病,否认烟酒嗜好。TCD检查:右侧大脑中动脉血流速度及频谱形态正常(病例53图A),左侧大脑中动脉血流速度异常增快,可见涡流、湍流,声频粗糙(病例53图B),诊断左侧大脑中动脉主干严重狭窄。DMCA与缺血性卒中也有关,双干大脑中动脉是供应前颞叶的侧支,但其血流量不足以满足大脑中动脉主干供血区。本例患者大脑中动脉起源于颈内动脉终末段,为双干大脑中动脉。这种解剖变异增加了责任病变的诊断难度,TCD能反映血流动力学因素,诊断动脉狭窄具有较高的特异性,MRA可以看到血 ......