[病因学]3 病因及分类

营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝属于原发性NAFLD和NASH范畴。NASH是单纯性脂肪肝发生进展性肝纤维化和肝硬化中间阶段，是NAFLD进展的限速步骤。非活动性NASH（即单纯性脂肪肝）最为常见，其肝病呈静止状态，预后良好，一般不发生肝硬化。亚急性NASH罕见，主要见于肥胖者快速减肥或空‐回肠旁路等减肥手术后，肝脏病理改变为脂肪肝伴亚大块肝坏死，可在6个月内进展为失代偿期肝硬化和肝功能衰竭。脂肪性肝硬化时肝细胞内脂滴及炎症有时可完全消退， ......