[治疗]（四）来氟米特（leflunomide，LEF）

来氟米特是一个低分子量、合成的口服免疫抑制剂，其作用机制是特异性抑制嘧啶的从头合成。由于激活T细胞需要大量的嘧啶，而来氟米特可特异性抑制嘧啶的合成，因此也就优先抑制T细胞的激活和增殖。基于RA、PsA和银屑病共同的发病机制是：T细胞过度活化和增殖，激活T细胞需要大量的嘧啶，因此LEF具有治疗上述疾病的作用机制。Denderen等进行了一项双盲安慰剂对照试验研究来氟米特治疗活动性AS患者，结果发现来氟米特对AS的外周关节炎有效，LEF对只有中轴受累的AS疗效不佳。因此，目前只建议在有外周关节炎的患者给予来氟 ......