近年来,射血分数减低的心力衰竭(HFREF)潜在的病理生理机制发生了一些变化。发达国家中,冠状动脉疾病(CAD)占到了HFREF病因的65%6。但是,对于老年人,约75%的HFREF可归结于高血压7。目前认为,肥胖是HF的危险因素,它可以使HFREF的危险加倍8。心肌梗死后的心脏重构导致HFREF的过程7见图5‐2。图5‐2心肌梗死后的左室重构过程[有时会出现收缩性心力衰竭(射血分数减低的心力衰竭,HFREF)]。这类患者的左室僵硬,劳力时其舒张末期压力及肺动脉压升高21,导致运动耐量减低、交感神经活性增 ......