[治疗]咨询问题47

患者65岁，高血压合并肾功能不全，咨询如果使用ARB类药物，哪种对肾损害最小？哪种不需要调整剂量？如表20所示，替米沙坦仅1%通过肾脏排泄，几乎不经过肾脏清除。与其他ARB不同，替米沙坦在体内主要经胆汁消除。因此，对于不同程度肾脏疾病，替米沙使用无需调整剂量。但另一方面，由于替米沙坦主要经胆汁消除，所以替米沙坦慎用于轻中度肝损害患者。ARB类药物中，替米沙坦肾清除最少， 1%,对于肾损害患者使用替米沙坦不需要调整剂量。药品说明书(药品说明书详细信息见文末附录)。 ......