[概述]IV. 巨大垂体腺瘤的二次经蝶手术策略

巨大垂体腺瘤的手术治疗一直是困扰神经外科医生的难题。特别是对于鞍旁、鞍上均广泛生长的垂体腺瘤，单纯一期开颅或经蝶手术都难以完全切除，且术后并发症多较严重。我们建议对于此类肿瘤可以采用分次经鼻-蝶肿瘤切除术，第一次手术可以尽量切除蝶窦和鞍内部分肿瘤（鞍膈平面以下，约占肿瘤总体积1 / 3 ~ 1 /。2 ~ 3个月后复查如发现鞍上肿瘤下降入鞍内，可再考虑行二次经蝶手术。该手术方式的优点在于： ①一期经鼻-蝶手术可在显微镜直视下切除肿瘤，对患者创伤小，恢复快。如后期残瘤下降能增加二次经蝶手术全切概率。对于广泛 ......