[病因学]一、发病原因及发病机制

可以引起胸痛症状的食管疾病如表3‐6所示。但引起胸痛的食管疾病主要有两种，即原发性食管运动障碍和胃食管反流病。胃食管反流病和食管运动障碍引起胸痛的发病机制尚不十分明确，但有以下几种可能：①由原因不明的神经肌肉病变引起的食管异常收缩活动。胃食管反流的酸损害了食管体部的神经或肌肉,导致异常食管运动，产生疼痛。反流时感觉神经直接受到刺激或损害,在食管收缩时激发疼痛感觉，这些收缩虽不正常，但若无感觉神经的损害，也不会有痛感。胃食管反流病所引起胸痛呈典型的心肌缺血样疼痛，病人将其描述为“压榨”样和“重的压力”或“紧 ......