[速览]四、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄（aortic stenosis，AS）可由获得性或先天性病因所致，获得性主动脉瓣狭窄的常见病因为风湿性与退行性，先天性主动脉瓣狭窄最常见原因为主动脉瓣二叶式畸形。正常成人主动脉瓣口面积约3.0cm 2。风湿性主动脉瓣狭窄的主要病理改变为瓣叶交界部粘连，瓣叶挛缩僵硬，瓣口面积缩小，常合并反流及二尖瓣病变。主要病理生理改变为收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差，维持静息时正常的心排血量，因此逐渐引起左心室肥厚，导致左心室舒张期顺应性下降，舒张末期压力升高。此后瓣口严重狭窄 ......