[治疗]四、腹腔镜脾部分切除术

腹腔镜脾部分切除术包括规则性与非规则性脾部分切除术。前者是根据脾脏内血管分布规律行脾段、脾叶甚至半脾切除。但临床常遇到患者脾脏的病变或损伤已超过理论上的解剖界线。另外脾脏手术易发生大出血，此时进行脾门血管精细解剖以判断血管平面也是不现实的。1 .外生型或局限于上下极的脾脏良性肿瘤，在腹腔镜胃肠道手术中同期切除。1 .探查腹腔（图25-15 ） ，调整体位及根据需要增加操作孔，同腹腔镜脾切除。4 .超声刀切除病灶，超过3mm的血管结扎锁双重夹闭后切断，小的血管电刀喷洒或双极电凝止血（图25-19 ） 。3 ......