[诊断]诊断思路

采集病史时应询问是否有基础疾病（淋巴系统恶性疾病，如CLL、NHL、MM等。自身免疫病，如SLE），是否有前驱感染病史（病毒、支原体及梅毒等），近期用药史（酸性药物、维生素C、服用铁剂），应激情况（劳累、手术、情绪激动、饮酒）。近期是否有输血史（输血后溶血反应）。酱油色尿的情况（与睡眠相关）。具备溶血临床表现，尤其是血管内溶血表现（LDH增高，间接胆红素增高，血浆游离血红蛋白增高，血清结合珠蛋白降低），合并典型临床特征，晨起酱油尿时，应考虑PNH，并行进一步实验室检查确诊。若进展至骨髓衰竭，则外周血常规呈 ......