[治疗]第六节 肺挫伤的诊断与处理

胸部撞击、挤压致肺组织挫伤，是胸部创伤研究的热点问题之一。因为肺挫伤后，随之而来的是肺内感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、败血症等，成为胸部钝性损伤高死亡率的主要原因。实验证实，肺挫伤后身体多部位的单核、巨噬细胞等分泌的细胞因子减少，诱发免疫功能低下，成为易感染的因素。肺挫伤后的另一种现象是肺组织细胞凋亡增加，这可能与肺挫伤后远期肺功能损害有关。严重肺挫伤患者血气分析可显示氧饱和度下降和氧分压降低。肺挫伤的诊断依据受伤史、临床表现和X线照片检查，若开胸探查，可见挫伤肺充血、水肿及实变（图20‐。注意营 ......