[治疗]七、慎重应用抗凝剂

AHF时一般不主张应用抗凝剂。近年来我们心力衰竭病房也较系统地观察了慢性心力衰竭失代偿期患者凝血系统的变化，发现凝血与纤溶系统变化不是十分明显，反之促炎性细胞因子与AHF的关系较密切，说明AHF的发生发展过程中除了神经内分泌系统的激活外，促炎性细胞因子参与并介导了AHF的发生与发展的机制。应用过程中应密切监测凝血系统变化，对肝肾功能不全者，尤其肾功能不全者当肌酐清除率＜ 30ml／min时应禁用低分子肝素，如必须应用时应采用普通肝素治疗。 ......