[治疗]四、特殊情况下的乳头切开法

经副乳头造影胰管狭窄及狭窄后扩张,胰管结石、假性囊肿需行内镜治疗者。乳头位于憩室边缘者为憩室旁乳头，多位于憩室的右下缘（图27-12），也可位于憩室上、下缘，小部分乳头可在两个憩室之间（图27-13）。直接用乳头切开刀插管切开:憩室旁乳头若开口及其长轴解剖部位清楚可辨时可直接用乳头切开刀进行选择性插管切开(图27-14),憩室较大较深、乳头位于憩室底部时，可选用推式切开刀。位于憩室内侧缘和小口憩室底部的乳头，可选择一新而挺直的导管，插管时乳头稍上移至憩室上缘，保持乳头位于视野下方，尽量使导管伸出时呈俯冲状 ......