马× ×,男,49岁,因“反复呕血、黑便8年,再次呕血2小时”急诊以肝硬化、门静脉高压上消化道出血收入院。患者8年前因上消化道出血在外院行脾切除术+断流术,术后恢复尚可,4年前及1年前无诱因出现黑便,经对症治疗后好转。食管造影:术前食管中下段重度静脉曲张,术后2周略有缓解,术后3个月及半年复查静脉曲张显著改善(图9-。术后复查血管超声示:TIPS术后支架血流通畅,CT示支架位置良好(图9-。TIPS术后近期再出血,要想到支架急性闭塞或变形的可能性。2 .支架的急性闭塞主要原因为急性血栓形成,而支架变形、塌 ......