[治疗]第十二节　膀胱输尿管返流的手术operations for vesicoureteral reflux

膀胱输尿管返流分为原发与继发性两种。原发性是由于膀胱输尿管连接部活瓣作用不全所致，继发性则是尿路梗阻及神经性膀胱等因素引起的。然而，原发性膀胱输尿管返流主要原因就是输尿管黏膜下段长度不够，所以，必须针对主要矛盾进行处理，才能解决问题。儿童轻中度膀胱输尿管返流随着生长发育，抗返流机制逐渐形成，返流常可自行消失，一般不需要手术治疗。对于严重的膀胱输尿管返流伴有膀胱出口梗阻，应在抗返流手术的同时施行膀胱颈楔形切除。原发性膀胱输尿管返流手术成功的关键是：1 .保持吻合口无张力。手术适应证：1 . Ⅳ、V度膀胱输尿 ......