[治疗]（13）显露肠系膜上静脉并清除第14组淋巴结

显露、解剖和保护肠系膜上静脉(SMV)和门静脉(PV)是PD手术的关键,只要能解剖和保护SMV和PV，PD手术就会成功实施。如何显露和游离SMV和PV有以下几种途径：1）侧路法：先行扩大的Kocker切口，将胰头掀起，沿十二指肠水平段向肠系膜根部方向游离，SMV就位于肠系膜根部的右侧缘，显露SMV主干，再沿SMV向上向胰腺下缘游离，即可显露胰颈下缘的SMV（图3‐6‐3‐。10）胰腺断端需行术中冷冻病理检查尤其在胰头癌病人，胰颈部离断后应切取胰头侧断面组织送冷冻病理检查，如断面病理诊断发现有癌细胞应进一步 ......