[治疗]第五节 CVST溶栓的基本技术

血管内介入治疗技术的临床应用，使颅内静脉窦血栓形成患者的死亡率和重残率降至2%以下。近年来，血管内技术的进步使得经静脉选择性局部使用溶栓剂（tPA和尿激酶）和采用导管机械性吸引血栓成为可能。具体方法：将导管尖置于局部静脉窦血栓处，脉冲式注射溶栓剂，剂量参照治疗动脉卒中，tPA起始剂量0.3mg／kg，总剂量参考栓子的大小和栓塞范围。局部使用溶栓剂有许多优点：最小化全身反应，提高血栓局部溶栓剂浓度等。并发症包括股动脉壁损伤或破裂引起出血、血管夹层、股动脉假性动脉瘤、血肿、血栓扩大、缺血性卒中恶化等，而发生颅 ......