[治疗]第八章 肝移植术后肝坏死性疾病的诊断与处理

肝坏死是肝移植术后早期较常见的一类致死性并发症，应对其高度重视，予以及时、正确的诊断与处理，以挽救病人的生命，降低病死率和移植物丢失率。肝移植术后肝坏死性疾病病因复杂，临床上导致肝坏死的原因均可构成其发病原因，如严重的保存损伤、供肝质量不良、严重的排斥反应、药物性肝损害、不同病原微生物的严重肝内感染及肝脏流入或流出道血循环障碍等，肝胆细胞的氧代谢衰竭是其最终的根本致病机制。早期诊断、及时处理、防治继发病症是改善肝移植术后肝坏死性疾病预后的一般性原则。病人宜在手术室或ICU看护与支持，直到再次肝移植（图2‐ ......