[治疗]三、STEMI合并CS进行直接再灌注治疗的建议

SHOCK试验与注册中大多数患者为多支血管病变。但是，当患者血流动力学不稳定、而且狭窄动脉支配较大面积的心肌时可对非梗死相关动脉行PCI，患者可能从中获益。对于左主干病变或严重3支血管病变且无右心室梗死，或无重要合并疾病如肾功能不全或严重肺脏疾病的患者，应接受急诊CABG治疗。休克发作后的1周内，对于非梗死相关动脉的血运重建治疗，一般选择CABG。STEMI合并CS进行直接再灌注治疗的建议见图27-4。图中虚线表示该步骤仅在患者出现特殊指征时才可实施（改良自ACC / AHA/SCAI 2005 guid ......