[病因学]【病因和发病机制】

遗传因素在AS发病中发挥重要作用。家系研究发现本病患者的一级亲属中HLA-B27阳性者占10%～20%，患病的风险比一般人群高20～40倍。我国AS患者的HLA-B27阳性率达90%，欧洲和北美白人患者HLA-B27阳性率为71%～100%，美国黑人患者HLA-B27阳性率为48%。环境因素中，肠道及泌尿系统的肺炎克雷伯杆菌、致病性肠道细菌和衣原体等感染与AS的发病最为密切。患者可有血清免疫球蛋白、循环免疫复合物、IL-6、TNF-α、IL-10等炎性细胞因子水平升高，TNF α拮抗剂治疗AS有明显效果。 ......