[速览]三、胫骨近端骨骺骨折

儿童胫骨近端骨骺骨折少见，仅占儿童骨骺损伤的0.5%～3%。这是因为胫骨近端骨骺无韧带附着。内外翻暴力被侧副韧带传导至股骨远端骨骺、腓骨头和胫骨干骺端。此类骨折诊断困难，但并发症包括严重动脉损伤相对常见。最常见的为腓骨骨折，其他包括同侧胫骨干和股骨干骨折、侧副韧带撕裂、髌骨骨折、股四头肌断裂、髌骨撕脱骨折。骨折有移位，无动脉搏动者，应立即复位骨折，再次检查动脉搏动，复位后仍无搏动者行动脉造影。伴动脉损伤的过伸型骨折先稳定固定骨折后再修复血管，固定方法可采用光滑克氏针。常见于有移位的Salter‐Harri ......