[治疗]第3节 肝移植手术

肝移植前需作免疫学配型，这是同种移植术不同于一般腹部外科特大手术之处。过去一度认为肝移植可以选用任何血型，可以不考虑HLA配型等观点已予废弃，血型应相同，不合者术后并发症增加，而且严重。由于HLA错配长期存活率较低，所以肝移植对选配供受者要求和其他脏器，心、肾、胰相同，积极推广国际标准6位点配型（HLA‐A、B、DR）。淋巴细胞毒试验，选用快速免疫磁珠技术，以缩短选配时间，或改采用PCR‐DNA分型技术。并推行群体反应性抗体（PRA）检测受者预存抗体，结果＜ 10%可用，最好＜ 5%。 ......