[治疗]第4节 肝移植的内科问题

因心血量突然减少约50%，从而使全身循环血量锐减，发生血压下降，肠道和肾功能损害。在无此转流泵的单位，输液装置应置于上肢，或改行背驮式肝移植以保持下腔静脉回流畅通。肝移植中产生酸中毒原因有：①在下腔静脉阻断期间腹腔内脏和下半身血流停滞，招致缺氧代谢，产生了大量酸性代谢物。确诊依靠细针肝穿刺作系列活检，典型组织学表现是汇管区免疫活性细胞（大单核、小淋巴细胞）浸润，肝小叶中央周围淤胆、间质性水肿，以及胆管上皮、静脉内皮损伤。Cushing综合征、幻觉、精神恍惚、癫痫发作、胃肠道出血,都和过量或长期应用激素有关 ......