[生理学]三、常规机械通气时影响肺损伤的机械因素

1 ﹒平台压（Pplat）用于克服胸肺的弹性阻力，反映了MV时肺泡承受的最大压力，并决定肺泡的扩张程度，是引起气压伤的直接原因。Ppeak也是表示气压伤的常用指标，但峰压为克服气道黏性阻力和胸肺弹性阻力的压力之和，因此实质上是通过Pplat影响气压伤的发生。但在阻塞性疾病，峰压显著高于Pplat，且峰压的变化幅度较大，用其反映气压伤是不合适的。尽管峰压不是诱发气压伤的直接原因，但它影响吸气末正压的分布。如上述，最大的肺泡内压可能接近峰压，并导致该部位肺泡充气量增多，肺泡扩张度增大。吸气期呼气阀处于控制状态 ......