[治疗]三、手术程序

根据触诊和影像学来确定肿瘤部位并在乳房皮肤表面做标记，包括肿瘤的大致边缘、改良根治术切除范围。腔镜乳房后间隙分离常采用从一侧牵拉反转腺体法，先将近切口处乳房后间隙连同胸肌筋膜用电刀分离，阴道拉钩或其他深部拉钩牵拉上提建立操作空间，再用大止血钳牵拉加反转力显露远隔部位腺体并逐步用电刀或超声刀切断，距切口最远处腺体，特别注意胸骨旁第。二、三肋软骨间隙，甚至四肋软骨间隙的内乳血管的穿支，最好使用超声刀凝切。虽然电刀分离比超声刀速度快，但是，超声刀止血效果更可靠。因术中冷冻切片和术后病理检查可确保皮肤切缘和乳头乳 ......