[发病机制]第二十三章　急性左心衰竭

急性左心衰竭是指急性发作或加重的左心心肌收缩力降低、舒张功能减退或负荷增加，导致急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环淤血、水肿，并可伴随组织器官灌注不良的临床综合征。自主呼吸导致的胸腔负压周期性增大是前负荷增加的主要动力，但胸腔负压增加前负荷的作用有一定的限度。由于静脉壁菲薄，缺乏弹性支持，胸腔负压的显著增大会使中心静脉压（ CVP ）下降，甚至变为负压，并在胸腔（高负压）与腹腔（高正压）交界部位引起静脉塌陷。如此恶性循环，易产生致命性的呼吸衰竭和心力衰竭，特别是在急性心肌梗 ......