结核菌侵犯胸膜或对结核菌过敏均可引起胸膜炎。胸膜浆液性、纤维素性渗出是基本病理变化。以纤维素渗出为主称干性胸膜炎。在渗出性胸膜炎进程中由于纤维素渗出使脏胸膜与壁胸膜粘连形成包裹性胸膜炎。胸膜炎时可有胸痛,呼吸时疼痛加重,同时可伴有低热、全身乏力及食欲不振等结核中毒症状。随着胸腔渗出液的增多,可逐渐出现呼吸困难。结核性胸膜炎经过治疗后胸腔积液可完全吸收,或残留程度不同胸膜增厚、胸膜钙化(图20‐。在胸片和胸部透视基础上超声有助于诊断少量胸腔积液及包裹性积液。磁共振虽然对于胸腔积液诊断有价值,但是因价格昂贵而 ......