出血是腹腔镜肝脏切除术中常见的问题,尤其对肝硬化程度较重或行多次TACE治疗的肝脏肿瘤患者行腹腔镜肝脏切除术时,经常会遇到难以控制的出血,导致中转开腹或手术终止。射频消融预处理切除线所在的肝脏组织,形成凝固性坏死带,可使小于5mm的血管闭塞,手术出血显著减少,提高腹腔镜肝切除手术的安全性。肝脏边缘性肿瘤射频消融时,注意射频针的深度,过深后,有可能将肝脏组织穿透,导致后方胃肠道组织不必要的损伤,此时可以在消融时将肝脏组织抬起,使得肝脏脏面远离胃肠道等组织(图11-4 ) 。 ......