四、椎管内阻滞

蛛网膜下隙阻滞是操作最简单且作用最可靠的一种区域阻滞方法，适用于中下腹、会阴部和下肢的某些手术。但传统蛛网膜下隙阻滞方法中使用的穿刺针和局部麻醉药剂量，容易使患者手术后出现头痛和尿潴留等并发症，因此恢复时间可明显延迟，所以不提倡在整形外科手术患者中应用。使用新型笔尖样细穿刺针（25～27G）可明显降低患者手术后头痛的发生率（1%～2%），从而使患者较易接受这种方法。但是使用过细的穿刺针（≥ 29G）则会增加穿刺操作的难度，容易导致麻醉失败。与腰段硬脊膜外间隙阻滞一样，连续骶管阻滞时应相应减少追加用药的剂量 ......