[治疗]第十一章 鼻咽癌放疗后放射性耳损伤

放射线治疗鼻咽癌采用面颈联合野、颞侧耳前野，尤其采用耳前耳后野照射时，其外耳道、中耳受照射剂量高达50Gy以上，即使最新的调强放疗，耳部也会接受射线，因此，放射性耳损伤比较常见。放射性外耳损伤以皮肤及软骨受损为主，如急慢性放射性皮炎、耵聍腺受损、耳廓软骨变硬增厚等。放射性中耳损伤则主要表现为分泌性中耳炎和中耳积液。放射性内耳损伤主要引起听力损害。急慢性放射性中耳损伤的发病机制如下：1 ﹒急性放射性中耳损伤。目前国际上采用的急性放射性耳损伤RTOG／EORTC分级标准见表11‐1‐1，晚期放射性耳损伤的LE ......