[治疗]治疗性颈淋巴结清扫术

对已经存在淋巴结肿大的患者常需要行某种治疗性颈淋巴结清扫术，究竟选择哪一种颈清扫术式往往取决于外科医生的喜好。那些颈部转移灶巨大的患者对外科医生是一个难题，到底是应该放疗前手术，还是应该放疗后手术，是否要行放化疗联合治疗或外照射放疗与组织间植入联合放疗。有人建议在放射治疗前切除颈部肿大的淋巴结，也有人建议放疗4～6周后，不管放疗效果如何，都进行颈清扫，还有人建议放疗4周后进行CT检查，对可疑转移的淋巴结在CT引导下进行活检，如果活检结果为阳性就进行颈清扫。McHam等发现，对联合放化疗后仍有病灶残存的患者 ......