[治疗]第五节 隐性结肠造口术

隐性结肠造口术，又称隐性人工肛门或皮下人工肛门，最早由Turnbull于1967年提出。晚期直肠癌、盆腔或其他肿瘤，不能手术切除，近期排便情况尚好，预计在近期内将发生肠梗阻且必须做人工肛门。凡患者预计在短期内不会发生肠梗阻者，都不宜行此手术。同大肠癌术前准备。1 .充分消毒铺巾后，将肿瘤近端结肠自切口拖出，腹壁筋膜经肠系膜裂孔用细线间断缝合（图43-23）。2 .在肠袢上用细线将皮肤行间断缝合，在肠袢处的切口下注射少许亚甲蓝溶液，作为以后切开的标志（图43-24）。3 .若结肠梗阻明显，则在有亚甲蓝标记处 ......