[速览]三、胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption）。国内报道发生率为0.46%～2.1%，围生儿死亡率为200 ‰～428 ‰，是无胎盘早剥的15倍。发生率的高低还与产后是否仔细检查胎盘有关，有些轻型胎盘早剥患者症状不明显，易被忽略。羊水过多时突然破膜，羊水流出过快或双胎分娩时第一胎儿娩出过快，使宫内压骤减，子宫突然收缩而导致胎盘早剥。有作者认为超声诊断胎盘早剥的敏感性仅15%左右，即使阴性也不能排除胎盘早剥，但可排除前置胎盘。 ......