[治疗]第12节 牙‐颌‐面畸形的正颌外科矫治

截骨线在Le Fort Ⅰ型骨折部位，使包括腭板在内的上颌骨牙槽突完全与上方骨质离断，充分向下移动，称折断降下（downfracture）。近年坚固内固定（internal rigid fixation）技术广泛应用于正颌外科，采用微型钛板及螺钉固定移动后的上颌骨。由于截骨术后近心骨段及髁突有短期的前下移位，减轻了颞下颌关节内压力，促使颞下颌关节症状缓解，因而有颞下颌关节症状的患者可选用此术式。未完全离断近、远心骨段即用暴力凿、撬，可能发生髁突颈骨折，必须在骨段完全离断后再撬动，且不可滥用暴力。 ......