[治疗]第二十三节 再谈非洋地黄类药物的临床应用

传统观念认为，心功能不全主要是由心肌收缩力异常引起，导致心脏搏出量减少不能满足机体的需要，从而产生的一系列症状和体征。而大量研究表明正性肌力药物会增加心力衰竭患者死亡率，其在心力衰竭的治疗中似乎已退居二线。但这些药物又有其他药物不可替代的改善患者血流动力学、缓解症状、提高患者生活质量的作用，国内外指南仍肯定了其在心力衰竭尤其是收缩功能不全的有症状心衰治疗中的地位。综上所述，指南仍推荐对于伴低灌注的血管扩张剂及利尿剂反应差的急性、难治性心衰患者静脉应用正性肌力药物（包括非洋地黄类正性肌力药物）。 ......