[治疗]（六）原发灶不明的颈部转移癌

原发灶不明的颈部转移性癌占颈部肿瘤的5%～10%，其主要来源以颌面部恶性肿瘤为主。对颈淋巴结的诊断主要是以CT／MRI为主，病理诊断中的组织学表现可对来源方向提供较好的临床线索。即手术联合术后放疗对＞ N2期病人处理可追求更好的疗效，手术方式为原发灶手术切除术＋功能性颈清扫术，残留灶和预防区均采用术后放疗，对原发灶高度怀疑病例的疗效肯定优于单独手术或单独放疗。前后颈部60钴γ线或4～6MVX线对穿野放射治疗，针对巨大淋巴结大分割连续放射，DT2.5～3Gy／次，使肿瘤缩小后改为常规分割，放射野也可采用电子 ......