[并发症]第七节 开颅术后脑梗死

开颅术后脑梗死（ischemia）并不少见，可分为全脑梗死和局灶性脑梗死。颅后窝手术时，损伤椎‐基地动脉的终末支后，会导致小脑或脑干梗死，术后出现严重的脑干梗死综合征。出血性梗死的部位和程度与引流静脉的引流范围及侧支静脉的多少有关，术中短时间内大量脑脊液流失，脑组织移位，使引流静脉扭曲，也可造成出血性脑梗死。女性病人口服避孕药后和产褥期血液的高凝状态，都可以是造成开颅术后脑梗死的原因。术后出现大脑半球的缺血性梗死，占位效应明显，或经保守治疗后颅内压增高无法控制，可以去骨瓣减压术。如有出血性梗死，还需同时清 ......