[速览]一、急性化脓性骨髓炎

在病理上血行感染的细菌栓子进入骨营养血管后，多停滞于血供丰富而血流缓慢的干骺端骨松质区，尤以胫骨上下端、股骨下端、肱骨及尺桡骨等处为多见。由于炎性水肿组织为硬的骨皮质所限制，髓腔内压力增高，促使液体渗入骨皮质，经哈佛氏管途径扩展，尤其是干骺端皮质较薄，又由于破骨细胞的作用，哈佛氏管扩张使皮质呈多孔状，利于含细菌的炎性液体穿透，因此在炎性过程不久即可达皮质的外表面。在髓腔内的炎性病变发展为一个或多个脓肿，脓肿周围有大量多形核白细胞浸润，脓肿中央则白细胞发生坏死。脓肿使骨膜掀起以及干骺端血栓形成阻断了皮质的血 ......