[治疗]第一节 后路经关节螺钉寰枢椎内固定术

对寰枢椎不稳的治疗传统上采用的是寰枢椎后路钢丝固定植骨融合术（如Gallie法、Brooks法、棘间植骨固定法等），但这种固定强度不大，植骨不融合发生率高。1987年Magerl首先报道了后路寰枢椎经关节螺钉固定技术。不要求寰椎后弓完整。双侧螺钉拧入之后，如寰枢椎后结构完整，可同时行后路寰椎后弓与枢椎椎板间结构性植骨钢丝或线缆加压固定，可起到3点固定的作用，生物力学稳定，可促进植骨融合，并提供额外的力学稳定（图37-4），当寰椎后弓缺如或骨折时，必须行颈。1、2经关节螺钉通常选用直径为3.5mm或4.0m ......