[治疗]三、气道高反应患者的麻醉管理

有哮喘史的患者麻醉前需详细了解有关病史并胸部体检，着重了解近期有无呼吸道感染。术前6个月内正在吸入或口服糖皮质激素的哮喘患者，从手术日早晨（术前）起，静脉注射氢化可的松100mg ，每8小时1剂，必要时术后可增加至200mg ，每8小时1剂，直至术后呼吸道症状稳定，争取在术后24小时内快速减量以避免对伤口愈合的影响。鼓励患者深吸气和用力呼气，以增加气道分泌物排出，预防肺不张。AHR患者麻醉期间发生的喘息并非都归因于哮喘，引起气道内压力增高的原因有肺水肿、支气管插管、肺栓塞、张力性气胸、胃内容物误吸、气管导 ......