[治疗]述评：肝胆管手术

肝胆管手术指一级肝门以上的胆管手术。本章对肝胆管手术包括肝胆管探查、肝内胆管结石手术、肝部分切除术作一述评。经过切开的左肝管,借助胆道扩张器或胆道刮匙探查左肝管以及左肝管口、左肝内叶、左肝外叶胆管及Ⅰ段胆管。离断肝周的粘连或韧带,托出拟行切开胆管所在的左肝或右肝，临时阻断入肝血流，穿刺拟切胆管，获胆汁或胆泥，四边法连同肝被膜、肝实质及胆管壁“三合一”切开胆管，并逐渐延长胆管切口，有条件的医院亦可用双极电凝、 KUSA剔除胆管前的肝组织，显露拟切开的胆管。穿刺局部胆管获胆汁,以无损伤针线缝合、牵引胆管二针， ......