患者,女, 45岁,因突发腹痛、发热、巩膜黄染1天,嗜睡,低血压7h入院,无胸闷,气促等其他不适,无其他系统病史。已行急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU 。入科查体:体温39.0 ° ,血压86/45 mmHg , HR 125次/分, RR 24次/分,巩膜黄染,神志模糊,烦躁不安,心肺听诊无明显异常。胸片:两肺纹理增多, ECG示:窦性心动过速, ST-T改变、电轴左偏, PLT 45 × 109 / L ,肌酐330 μ mmol/dl ,总胆红素220 μ mmol/l ......