[发病机制]二、易损斑块的病理生理学机制

随着动物实验和临床研究的进一步深入，在易损斑块的发生、发展的分子生物学机制的研究方面已取得很大进展。研究发现炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、斑块所受的应力和血流剪切力、新生血管、血管重构等与斑块易损性关系密切，其中炎症反应是AS的核心因素。Varnava等对81名死于冠心病的患者的108处斑块进行病理学研究，发现正性重构斑块具有易损斑块的特征，即较大的脂质核和较多的巨噬细胞浸润。I VUS研究发现，具有易损性的软斑块主要表现为正性重构，而纤维性斑块和钙化性斑块主要表现为负性重构，破裂斑块的血管重构指数显著高 ......