[治疗]第四节 锁骨上第一肋骨切除术

解除臂丛神经和锁骨下动、静脉的压迫，缓解上肢疼痛、感觉异常和血运障碍。锁骨上入路行第一肋骨切除的手术方法多用于头盆环牵引下的病人，斜切口位于锁骨上2～3cm外侧高内侧低，切口长约4～8cm。切开皮肤及皮下组织，结扎颈外静脉，分离暴露胸锁乳突肌后缘，向前牵开胸锁乳突肌，暴露前斜角肌，向外游离臂丛神经，向内游离锁骨下动脉和静脉，显露第一肋骨，将前中小斜角肌在肋骨上的附着点切掉，严格的从骨膜下剥离、游离第一肋骨（图25‐。B ﹒箭头示锁骨上切口（切除了第一肋骨）。C ﹒第一肋骨切除后症状消失，继续进行头盆环牵引 ......