[概述]第二节　胸腔镜下食管游离的技巧

食管位于后纵隔，后纵隔位于心包后壁与胸椎之间，内有食管、胸主动脉、奇静脉及其属支、胸导管、迷走、交感、喉返神经及其分支等。游离过程中可以奇静脉弓为界，分上下两区。游离遵循以下规律：先后再前、先易后难、先游离后清扫。而奇静脉弓作为一个重要的节点，不仅影响食管的游离，更为重要的是关系后续纵隔淋巴结的清扫，故单列一节详述。先后再前”游离食管,使用电钩或者超声刀等能量平台游离食管后壁及左侧壁，甚至可以将食管向外向下翻转，顺势完成食管前壁的游离，其后于食管与心包之间打开纵隔胸膜，食管就完成游离。 ......