[速览]第四十三章 后天性二尖瓣病变

二尖瓣狭窄是指二尖瓣结构异常导致在二尖瓣膜的水平发生左室流入道的梗阻，限制了左室舒张期二尖瓣膜正常开放。病因以风湿性病变为主，单纯性二尖瓣狭窄的发病率为25%～40%。其他病因较少见，如二尖瓣瓣环和瓣叶的严重退行性钙化、感染性心内膜炎、心脏肿瘤和心内膜的纤维化等。风湿性二尖瓣病变的病理改变通常是由于瓣膜水肿和渗出，随后纤维蛋白沉积和纤维组织形成，使瓣叶边缘纤维化增厚、交界逐渐粘连、融合，使二尖瓣孔变小，形成二尖瓣狭窄。通常情况下建议65岁以上，有出血倾向，边远山区无法监测抗凝水平或渴望生育的育龄妇女最好置 ......