[解剖学、组织学]胸膜腔穿刺术的应用解剖学要点

行胸膜腔穿刺术的目的有诊断和治疗两种。穿刺部位和操作要点因目的不同而有差异。胸部皮肤各部厚度不同，胸前部较背部薄，浅筋膜内含脂肪组织血管、皮神经和淋巴管。深筋膜是薄层的致密结缔组织。胸前外侧壁有胸大肌胸小肌，胸侧壁有前锯肌和腹外斜肌。胸后壁有斜方肌、背阔肌及肩部诸肌肋间结构有肋间外肌、肋间内肌、肋间血管和肋间神经。肋沟内肋间隙内血管神经自上而下的排序为：肋间静脉、肋间动脉、肋间神经。应用解剖要点：肋角以内肋骨无肋沟，其肋间隙内的血管、神经排列位置不恒定，因此在胸部行胸膜穿刺术进针点一般不选在肋角至胸椎之间 ......